Антибиотики при пневмонии

Пневмония — тяжелое инфекционное заболевания, при котором страдают легкие. Несмотря на эффективные лекарственные препараты, от пневмонии умирает почти 10 % от числа всех заболевших. Больше всего страдают люди пожилые, с ослабленным иммунитетом, дети.

Возбудители воспаления легких

При пневмонии возбудитель заболевания попадает в легкие, начинается воспалительный процесс в альвеолах, распространяясь на другие отделы. Затем появляется экссудат (жидкость, выделяемая мелкими кровеносными сосудами при воспалении), возникает дыхательная недостаточность, со временем она может перейти в сердечную.

Причиной инфекционной пневмонии может быть:

  1. Бактериальная инфекция, среди ее возбудителей выявляют:
    •  Пневмококки и стафилококки;
    •  Грамотрицательные микроорганизмы, гемофильная и кишечная палочки, легионелла;
    •  Вирусные инфекции — герпес, аденовирусы;
    •  Грибы.
  2. Неинфекционное заболевание может возникнуть:
    •  Как реакция аллергическая;
    •  Отравление высокотоксичными веществами;
    •  Из-за травмы в области грудной клетки;

Атипичная пневмония — еще один вид воспаления легких. Она возникает из-за воздействия организмов, которые по своей природе похожи одновременно и на вирусы, и на бактерии.

Все виды воспаления легких имеют ряд одинаковых симптомов и есть вероятность неверной диагностики, из-за чего лечение может быть назначено неправильным. Симптомы при неадекватном лечении будут нарастать — усилится кашель, общее состояние ухудшится, возможен даже летальный исход.

Поэтому Важно своевременное и правильное диагностирование.

Как правило, пациента госпитализируют и сразу назначают курс терапии — витамины, усиленное питание, жаропонижающие средства, но главное лечение — применение антибиотиков.

Антибиотик — вещество, подавляющее рост живых клеток, его не применяют для лечения гриппа, гепатита, кори, так как на вирусы он не действует. Антибиотик появился в 1928 году, когда американский ученый Александр Флеминг при проведении эксперимента случайно обнаружил плесень, которая вырабатывала вещество, убивающая бактерии – он назвал ее «пенициллином». В СССР пенициллин усовершенствовала советский микробиолог Зинаида Ермольева, по эффективности он в полтора раза превосходил импортный аналог.

Назначение и схема лечения

Для лечения пневмонии разработана схема — на первоначальном этапе назначают антибиотики — внутривенно или внутримышечно. Нужна достаточная концентрация препарата для более эффективной борьбы с болезнью, затем переходят на пероральное лечение.

  1. Пока нет лабораторного заключения о возбудителе заболевания, назначают препараты широкого спектра действия, предполагая по некоторым признакам причину болезни — мокроте, температуре.
  2. Проводят анализ для определения бактерий. Как правило, на это требуется не менее 3-х дней.
  3. При необходимости лечение корректируют, в зависимости от результатов исследования.

При нетяжелой и средней тяжести пневмонии можно лечить перорально — таблетками или сиропами (для детей).

Результат лечения заметен через 4 дня. Если эффекта от лечения не наблюдается, назначаются другие антибиотики.

Это может быть одно из средств:

амоксициллин, клавуланат, ампициллин, бензилпенициллин, цефотаксим, цефтриакон, а также левофлоксацин или моксифлоксацин — внутривенно или внутримышечно

Через 4 дня, если достигается положительный эффект, исчезают клинические симптомы (температура нормализуется, уменьшается кашель и другие признаки) переходят на пероральное применение этих же лекарственных средств.

Помните! Антибиотики должны назначаться только лечащим врачом.

Лечение тяжелой формы пневмонии у взрослых

При тяжелой форме пневмонии требуются нахождение в реанимации, так как возможны тяжелые последствия:

  • острая дыхательная недостаточность
  • гипотензия с
  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок и другие серьезные последствия.

Чтобы не допустить развития осложнений, применяется сочетание препаратов. Также основанием для использования комбинаций являются:

  1. Тяжелая форма пневмонии.
  2. Пониженный иммунитет.
  3. Возбудителей инфекции несколько, что делает неэффективным применение одного препарата.
  4. Возникновение невосприимчивости к препарату.

Поэтому сразу назначают интенсивное лечение, вводя внутривенно комбинацию препаратов:

  • кларитромицина, эритромицина, спирамицина с антибиотикаи:
  • амоксициллин или клавуланат, цепефим, цефотаксим, цефтриаксон.

Альтернативные препараты — левофлоксацин моксифлоксацин офлоксацин ципрофлоксацин с цефотаксимом или цефтриаксоном внутривенно.

Важно! Антибиотик назначают после тщательной диагностики, каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение, поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением

Кроме того, лечение поэтапное, правильно подобрать схему лечения может только специалист, она зависит от возбудителя заболевания, которое определяют лабораторным путем по мокроте и крови. Этот процесс может продолжаться больше недели, именно поэтому применяют широкого профиля антибиотики.

Продолжительность приема лекарства составляет 15-20 суток.

Повторное лечение антибиотиками

Если в течение 3-х дней улучшение не наступает, значит лечение неэффективно — антибиотики подобраны неверно. Производят повторный анализ для уточнения возбудителя, затем корректируют лечение. Возможны и другие причины, при которых возникает необходимость повторного лечения:

  • неправильная дозировка;
  • больной занимался самолечением;
  • длительное лечение антибиотиками, при котором развивается к определенному лекарству;
  • неконтролируемый прием антибиотиков, частая смена препарата.

При возникшей ситуации одни препараты заменяются другими — Тикарциллином, Пиперациллином.

Антибиотики при пневмонии у детей

Лечение детям назначают сразу надо сразу при обнаружении признаков заболевания.

Обязательно госпитализируют:

  • детей до 1 года, если подтверждена внутриутробная инфекция;
  • детей с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы;
  • детей из детских домов, из семей с плохими социально-бытовыми условиями
  •  детей с энцефалопатией (поражение структуры и функции головного мозга);
  • детей до пяти лет, если у него обнаружено поражение более одно доли легкого;
  • если возраст ребенка меньше двух месяцев;
  • детей с тяжелой формой заболевания, независимо от возраста;
  • детей до двух лет с лобарной (крупозной) пневмонией;
  • госпитализируются дети, если родители не выполняют рекомендаций врачей.

Схема лечения до получения точных результатов — антибиотики широкого спектра, после лабораторного исследования и обнаружения возбудителя каждому ребенку назначают индивидуальное лечение, учитывая возраст маленького пациента.

Как назначают антибиотики детям

Для медиков при лечении детей важен возраст ребенка. Во-первых, от этого зависит, какие возбудители явились причиной воспаления легких и, во-вторых, не все препараты рекомендованы детям.

  • У новорожденных детей частая причина заболевания — стрептококки группы В, кишечная палочка листерия.
  • От 1 до 3 месяцев — пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
  • С 3 месяцев до 5 лет — пневмококки и гемофильная палочка.
  • С 5 лет чаще всего пневмококки, микоплазмы, хламидофилы.

Для лечения детей из-за высокой лекарственной устойчивости возбудителей не применяют такие препараты:

1. Пенициллин, Бициллин Оксациллин, Ампициллин
2. Цефалексин Цефазолин Цефамезин
3. Норфоксацин офлоксацин.

В связи с этим лечение новорожденных детей до 3 месяцев проводится амоксициллином с клавуалановой кислотой. С этого возраста до 5 лет возможно лечение таблетками или сиропом — макролидом или амоксициллином.

Старшего возраста дети лечатся по той же схеме.

Последствия лечения антибиотиками

Применение антибиотиков необходимо, в том числе при таких заболеваниях, как воспаление легких. Но лечение имеет и побочный эффект, который зависит от дозы принимаемого лекарства, от длительности применения. Какие часто встречающиеся побочные реакции:

  • расстройства со стороны пищеварительного тракта — тошнота, понос, рвота дискомфорт в животе;
  • дисбактериоз;
  • аллергическая реакция — зуд, высыпания, в тяжелом случае — анафилактический шок, крапивница;
  • кандидоз (молочница);
  • анемия;
  • гепатит и пиелонефрит.

Есть и другие побочные эффекты применения антибиотиков, особенно если они принимались в течение долгого времени, поэтому медики всегда предупреждают:

Помните! самолечение опасно. Можно нанести себе вред.

Профилактика

Последствия после применения антибиотиков существуют, конечно, не всегда они проявляются, но лучше предотвратить болезнь, для этого существуют простые профилактические меры.

  1. Питание должно быть сбалансированным — фрукты, овощи, мясо и рыба должны присутствовать в каждодневном рационе.
  2. Совершать прогулки на чистом воздухе, желательно в парке или лесу.
  3. Бросить вредные привычки — особенно курение
  4. Не вести сидячий образ жизни, больше двигать, заниматься физкультурой.
  5. Пить воды не менее 2 литров в день.

Профилактические меры защитят от тяжелого заболевания, но если болезнь все-таки появилась — надо не рисковать своим здоровьем и если диагноз — пневмония, обязательно лечиться антибиотиками.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *