Осложнения после пневмонии

Длительность воспаления легких обычно не превышает 10-14 дней при условии своевременной диагностики недуга и адекватной комплексной терапии. Когда в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани, происходит развитие осложнений.

Прогноз и осложнения

Летальный исход от пневмонии остается высоким, несмотря на достижения современной медицины. Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный лишь в том случае, если вовремя начато адекватное лечение, в том числе

9b65a85a-1dd8-b71b-0bdf4bf50595f57f

антибиотиками. Пневмония развивается довольно стремительно, поэтому самым важным считается своевременность и корректность оказания лечения.

В том случае, когда этиотропное лечение отсутствует, проводимая терапия произведена некорректно, вероятно не только переход воспаления в хронический процесс, но и инвалидизация пациента или в худшем случае летальный исход.

Общая информация

Проявления осложнений воспаления легких могут быть различными. Они обусловлены множественными факторами как со стороны больного, так и самого возбудителя. К ним относятся:

  • биологическая активность инфекции,
  • пути проникновения возбудителя в легкие,
  • локализация очага воспаления,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • возраст больного,
  • статус больного в обществе.

Виды осложнений

Существует 2 типа осложнений пневмонии: легочные и внелегочные.

К легочной форме относится:

microscopic-1487444_960_720

  • Дыхательная недостаточность
  • Парапневмонический плеврит
  • Плевральная эмпиема
  • Микроабсцессы легкого
  • Острый дистресс-синдром
  • Затяжная пневмония.

Внелегочные формы:

  • Инфекционно-токсический шок
  • Сепсис.

Диагностика заболевания шкалой осложнений Pneumonia PORT

Ее используют для оценки тяжести осложнений. С ее помощью есть возможность сразу выявить прогноз пациентов с воспалением легких, так как она оценивает все медико-социальные аспекты, данные осмотра и значения лабораторных исследований. С помощью этой шкалы можно делать прогноз о тяжести воспаления и об осложнениях заболевания.

Опасные осложнения

При длительно текущем воспалении легких развитие осложнений ведет к высокому риску смертности. Вот какие самые неблагоприятные последствия заболевания выделяют врачи.

Дыхательная недостаточность

Это такое патологическое состояние, характеризующееся тем, что органы дыхания не могут обеспечить организм кислородом в достаточном объёме.

У большинства больных определяется нарушение функции дыхательной системы уже в первые дни от начала заболевания. Для того чтобы пациент не умер от удушья, необходимо подключить его к аппарату ИВЛ. Если возникают какие-либо нарушения, способные вызывать этот процесс, происходит запуск компенсаторных механизмов, которые необходимы для поддержания оптимальных значений кислорода и углекислого газа. При их истощении возникает дыхательная недостаточность. В итоге отсутствует обеспеченность организма кислородом в нужном объёме.

Стадии дыхательной недостаточности

7794005432_8928ac5d0c_b

  • Начальная

Сначала компенсаторные механизмы справляются с недостатком кислорода, поэтому симптомы мало проявимы. Если человек выполняет какую-либо физическую нагрузку, возникает одышка и частое дыхание.

  • Субкомпенсированная

На этом этапе компенсаторные механизмы истощаются, поэтому характерно появление одышки в состоянии покоя, а дыхание тяжело восстанавливается. Больному приходится применять позу, включающую дополнительные дыхательные мышцы. Во время одышки синеют губы, пульс учащается, больной ощущает головокружение.

  • Декомпенсированная

Продолжается истощение компенсаторных механизмов. Больному приходится находиться в вынужденном положении, потому что в крови кислородный уровень чрезвычайно уменьшается.  При попытке поменять позу, появляется сильная одышка. Кожа приобретает синеватый оттенок, происходит падение артериального давления. В эту стадию необходимо поддерживать функцию дыхания лекарствами и специальными действиями.

  • Терминальная

Больной находится в тяжелом состоянии вследствие низкого содержания кислорода в крови. Пациент теряет сознание, покрывается липким холодным потом, пульс слабый, а его дыхание поверхностное и учащенное. Значения артериального давления приближаются к критическим. Функция органов и систем серьезно нарушается, поэтому часто стадия заканчивается летальным исходом, несмотря на осуществление реанимационных мероприятий.

Парапневмонический плеврит

lifebuzz-24abbad24d45b256ded7c0c23180c891-limit_2000

У большинства больных пневмонией обнаруживается это
осложнение. Оно представляет собой скопление экссудата в плевральной полости с высокой температуры тела.

Для извлечения выпота применяют дренирование и санацию плевральной полости. Исходом при несвоевременном или неправильной терапии парапневмонического плеврита становится образование плевральных шварт и сращений, а также эмпиема плевры.

Плевральная эмпиема

Представляет собой воспалительный процесс листков плевры с образованием гнойного содержимого в плевральной полости. Для нее характерно появление озноба, высокой температуры тела, одышка, учащенное сердцебиение. При отсутствии лечения усугубляется и без того тяжесть процесса: поражаются органы дыхания и нарушается функционирование органов и систем. Это приводит к дыхательной недостаточности и к смертельному исходу.  Перенесшие это заболевание пациенты ставятся на диспансерный учет в течение 2-3 лет.

Микроабсцессы легкого

Это воспалительное заболевание ткани легкого, при котором образуются гнойно-некротические полости в результате ее расплавления. Для этого недуга характерно:

  • Появление болей в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания и кашля.
  • Лихорадка.
  • Сухой кашель и одышка.
  • Головная боль, слабость.
  • Отставание при дыхании части грудной клетки на стороне поражения.

Для лечения применяют как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Его назначают в запущенных случаях при неэффективности лекарств. Выполняют удаление части легкого, после чего оно не функционирует в той степени, как до заболевания.

Острый дистресс-синдром

Это своеобразная быстроразвивающаяся реакция организма на нарушение легочного газообмена, когда отсутствует возможность обеспечить потребности организма в кислороде, выводить углекислый газ и

10-Amazing-Facts-About-Blood-Vessels-722x406

регулировать кислотно-основное равновесие. Сначала повреждается эндотелий сосудов и альвеол, отчего через него проходят молекулы альбумина и фибриногена.

Стенки альвеол покрываются фибрином, и участки легкого заполняются жидкостью, что нарушает его работу и останавливает газообмен. Благодаря нарастающей гипоксии альвеолярный эпителий разрушается, что еще больше усугубляет процесс.

Этот процесс нарушает работу всех органов и систем и грозит летальным исходом. Если же человеку удалось выжить, в легких образуются диффузные склеротические и хронические воспалительные процессы. Ими становятся

  • Хронический бронхит;
  • Пневмония;
  • Эмфизема;
  • Бронхоэктазы.

Происходит увеличение нагрузки на правые отделы сердца, и формируется «легочное сердце». Такая патология приводит к гибели пациента.

Инфекционно-токсический шок

Это состояние вызывается токсинами бактерий, которые атакуют кровеносные сосуды, отчего вены дилатируются, а кровь в большом объеме выбрасывается в кровоток. В правых отделах сердца нарушается кровоток, уменьшаются значения ударного объема и значительно нарушается перфузия в периферических органах и тканях. Все это влечет за собой появление ДВС-синдрома, и, если токсины по-прежнему отправляют организм, наступает летальный исход.

Обратите внимание! Это осложнение встречается довольно редко при пневмонии, но в большинстве случаев является смертельным заболеванием.

Сепсис

Заражение крови является генерализованным ответом

leaf_3

на воздействие возбудителя инфекции. Он реализован во всех органах и системах. Такой воспалительный процесс влечет за собой полиорганную недостаточность. Он проходит 5 этапов:

  1. Появление бактерий в кровотоке;
  2. Развитие сепсиса;
  3. Осложнение сепсиса;
  4. Формирование септического шока;
  5. Выявление полиорганной недостаточности.
Важно! На любой их этих стадий возможна гибель больного. При развитии сепсиса человек выживает примерно в 40% случае, в случае тяжелого сепсиса летальный исход наступает в 55%, при септическом шоке выжить удается в 18% случаев.

Как лечить осложнения пневмонии? Советы доктора

Данное заболевание лечат индивидуально, но в терапию обязательно включают антибиотики в условиях стационара. При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях пневмония и ее осложнения не лечатся, так как высока вероятность необходимости реанимационных мероприятий и угроза летального исхода.

Представители неблагополучных слоев населения наиболее часто погибают от последствий воспаления легкого, вот почему необходимо вести контроль за этими людьми. Существует специальная вакцина, которая защищает от развития этого заболевания людей с сопутствующей патологией иммунной системы.

Заключение

Последствия воспаления легкого отличаются серьезностью и высокой вероятностью инвалидизации и гибели больного. Чтобы предотвратить разрушительные осложнения пневмонии, достаточно своевременно обратиться за медицинской помощью к доктору. Зачастую даже обычные признаки респираторной инфекции являются предвестниками пневмонии. Намного проще излечить недуг на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми осложнениями и ликвидировать симптомы дыхательной недостаточности.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *