Вялотекущая пневмония — взрослые в группе риска

Симптомы вялотекущей пневмонии

Женщина болеет с температурой

Вялотекущая пневмония – это хронический воспалительный процесс, который протекает в тканях легких. Симптомы пневмонии выражены слабо, ярких признаков болезни нет.

У пациента не повышается температура до 40 градусов, нет кашля с отделением гнойной мокроты или крови. Интоксикация умеренная или незначительная. Пациент не жалуется на непереносимую головную боль, на рвоту и тошноту, на боль в мышцах и ломоту в костях.Воспаление легких протекает скрытно, иногда продолжается годами и десятилетиями.

У воспалительного процесса есть ремиссии, во время которых состояние пациента улучшается, и рецидивы, во время которых пациент чувствует недомогание.
Обострение вызвано ухудшением иммунитета, переохлаждением или вдыханием ядовитых веществ. Для того, чтобы обнаружить вялотекущую пневмонию, нужно сделать:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • посев мокроты и анализ мокроты по Граму;
  • общий клинический и биохимический анализы крови.

Исследования помогают определить, какой именно патогенный blood-testмикроорганизм стал причиной болезни, насколько велик ущерб, какой должна быть стратегия лечения. В диагноз «вялотекущая пневмония» пульмонологи обычно не включают воспаления легких, которые вызваны туберкулезной палочкой. Для уточнения клинической картины лечащий врач назначает по показаниям:

  • компьютерную томографию;
  • посев крови и выявление специфических антител к возбудителям пневмонии;
  • биопсию легкого или бронхоскопию с биопсией.

Есть признаки, которые помогут заподозрить пневмонию и своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Точное заключение составляется не на основании жалоб, а на основании результатов исследований.

Кто в группе риска

Пневмонией может заболеть любой человек, но есть категории пациентов, которые чаще других страдают от этого заболевания. Какие факторы предрасполагают к воспалению легких у взрослых:

  1. Toxic-Substances-Control-Act-TSCA-1030x687

    Длительное вдыхание токсичных веществ, атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздух, направляясь к альвеолам легких, проходит через ротовую полость или носовые ходы, затем через трахею и бронхи. Если слизистая оболочка на каком-то участке этого пути имеет сниженный иммунитет, атрофирована или воспалена, то есть высокий риск пневмонии. В силу профессиональной деятельности вредные вещества регулярно вдыхают строители, работники покрасочных цехов, сотрудники службы санитарной обработки, уборщики. Курильщики и наркоманы, вдыхающие ядовитые смеси, тоже находятся в группе риска.

  2. Хронический бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит, ринит, синусит. При длительном воспалении носовых пазух, гортани, бронхов или трахеи нужно бдительно отслеживать свое состояние. На фоне одного из указанных заболеваний пациент может не обратить внимания на первые признаки пневмонии.
  3. Лежачее положение или малоподвижный образ жизни. У взрослых, особенно пожилого возраста, при недостаточной физической активности уменьшается объем легких, возникают застойные явления. У лежачих больных появляются такие симптомы, как одышка, хрипы, отделение мокроты. Больше всего вероятность пневмонии, если лежачий пациент страдает от ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. _76146215_c0200994-hiv,_artwork-spl

    Снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция. В легкие ежедневно вместе с воздухом попадает необъятное множество болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система работает нормально, удается поддерживать здоровье легких.
    Если иммунная система ослаблена, возникает воспаление. Чаще всего в качестве возбудителей выступают пневмококки, к которым впоследствии присоединяется грибковая инфекция. Вялотекущая пневмония отличается от острой отсутствием значительного повышения температуры. Иммунная система контролирует воспалительный процесс, но не может полностью ликвидировать очаг инфекции.

У взрослых, ведущих асоциальный образ жизни, самая высокая вероятность получить пневмонию. К этой группе пациентов относятся:
  • лица без определенного места жительства;
  • алкоголики;
  • наркоманы.

Заболевание формируется при участии не только предрасполагающих, но и провоцирующих факторов. Что вызывает к вялотекущее воспаление легких:

Bacterial_Infection

  • переохлаждение;
  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • осложнения после хирургических операций на органах брюшной или грудной полости;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания эндокринной системы.

Пневмония практически всегда затрагивает не только альвеолы легких, но и бронхи. Если своевременно не обратить внимание на признаки болезни, она становится хронической. Хроническая форма труднее поддается лечению. Смертельную опасность воспаление легких представляет для взрослых старше 65 лет, для страдающих от сердечной недостаточности или ВИЧ.

Первые проявления вялотекущей пневмонии

В подавляющем большинстве случаев воспаление легочной ткани имеет четко определенные очаги, не выходит за их пределы. Очаговый, а не диффузный, характер вызван активностью иммунной системы, которая защищает здоровые ткани от распространения инфекции. Вялотекущая пневмония дебютирует 3 способами:

 

  1. Как осложнение ОРВИ, бронхита или другой инфекции верхних дыхательных путей.
  2. Как продолжение острой пневмонии.
  3. Как самостоятельное заболевание.

Симптомы, которые появляются, если пневмонии не предшествует другая болезнь:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Эти признаки не специфические, заподозрить по ним воспаление легких может только опытный специалист. Если пациент не предпринимает лечения, симптомы становятся более явными.
Большинство взрослых жалуется:

  • на хрип и свист в легких;
  • на отхождение бледной зеленоватой мокроты;
  • на неприятное ощущение в груди при откашливании.
LI-Blog-Oct-09

Температура нормализуется в течение 1-5 дней. Дальше заболевание протекает скрытно до момента перехода в острую форму или до самостоятельного излечения. Воспалительный процесс может длиться несколько лет и даже десятилетий.

 

Рассчитывать на то, что пневмония пройдет сама, неразумно. Пневмонию у взрослых лечит врач пульмонолог, для первичной консультации нужно обратиться к терапевту по месту прикрепления.

Воспаление легких, как осложнение ОРВИ или бронхита

Любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей в теории может осложниться пневмонией. Но на практике по популярности лидирует ОРВИ и бронхит. Признаки развития пневмонии после ОРВИ и после бронхита:

  1. Состояние пациента улучшается, температура нормализуется.
  2. Спустя 2-3 дня температура снова повышается и держится в пределах 37,0 – 37,5 градусов.
  3. В это время появляется сухой или мокрый кашель, шум или хрип в легких.

Скопление мокроты в альвеолах и откашливание приводит к тому, что пациент не может дышать в нормальном режиме. Кислородное голодание и одышка вызывают:

  • головную боль;
  • усталость и снижение концентрации внимания;
  • потерю аппетита, слабость;
  • нарушение сна, бессонницу или сонливость.

 

Вместе с мокротой выводятся погибшие клетки-хелперы и

stop-smoking_533x255_163729484

болезнетворные микроорганизмы. Появление мокроты и рефлекторного откашливания – это признаки активности иммунной системы.

После того, как иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю болезни, состояние улучшается, дыхание становится более свободным.

 

Пациенты с длительным стажем курения часто принимают симптомы пневмонии за обострение бронхита курильщика и не обращаются к врачу. В результате формируются новые очаги инфекции в альвеолах, которые отнимают силы у иммунной системы.
Сниженный из-за болезни иммунитет делает организм уязвимым. Как обнаруживается хроническая пневмония после бронхита и ОРВИ:

  1. При случайном обследовании по поводу другого заболевания.
  2. При обострении.
  3. Посмертно.

Обострение проходит с лихорадкой до 40 градусов, серьезной интоксикацией, обильным откашливанием зеленой или желтой мокроты. Пациент мучается от хрипов в груди, плохо спит и чувствует себя разбитым. В таком состоянии требуется госпитализация в стационарное отделение пульмонологии.

Хроническая пневмония, как осложнение острой

Если лечение острого воспаления легких проходило не по правилам, пациент лечился самостоятельно или окончил прием медикаментов раньше положенного времени, существует вероятность перехода болезни в вялотекущую форму. При хронической пневмонии обострения возникают:

  • при курении, вдыхании дыма, токсичных веществ;
  • при снижении иммунитета из-за другого заболевания;
  • при беременности;
  • при кровопотере, при травмах;
  • по мере старения организма.
cough_2434207b

Известны случаи, когда пациенты перенесли острую пневмонию в среднем возрасте, а сталкивались с периодическими обострениями хронического заболевания до пожилого возраста.

 

Если спустя некоторое время после окончания лечения острого воспаления легких вновь появляется кашель или одышка, нужно обращаться к лечащему врачу. Только таким образом можно устранить болезнь полностью.

Прогноз на выздоровление

Схема лечения различается в зависимости от типа возбудителя пневмонии. Самый популярный болезнетворный микроорганизм, который приносит ущерб легким, это пневмококк. Затем идут:

  • стрептококки и стафилококки;
  • микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы, хламидии;
  • цитомегаловирус, риновирус, аденовирус и другие вирусы.

Пока основные силы иммунной системы уходят на борьбу с бактериальной и вирусной инфекцией, положением пользуются грибы Кандида.
Вялотекущая пневмония у пожилых людей часто проходит с кандидозом ротовой полости, слизистой верхних дыхательных путей и альвеол. Схему лечения может подобрать только пульмонолог на основании анализов. Самостоятельно нельзя применять никакие народные средства, сначала нужно поставить диагноз. Если появились признаки вялотекущей пневмонии, нужно пройти физикальный осмотр у врача и сделать рентген грудной клетки.

1 comment

  1. Курильщик

    Все понятно, надо скорее бросать курить, что бы не было пневмонии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *