Диагноз — пневмония: достаточно ли флюорограммы для подтверждения?

Что показывает флюорография?

Рентгеновские лучи по-разному проникают в ткани, так как последние имеют различную плотность в сердце, бронхиолах, бронхах. Если у пациента здоровые легкие, то рисунок снимке будет однородным. Если видно затемнения на снимке – это первый признак диагностирования у пациента воспаления или другого заболевания легких. Флюорограмма позволяет определить области поражения легких инфекцией.

Здоровым лицам, флюорографию делают по достижении 18 лет, не чаще одного раза в год. Однако, такие меры предусмотрены только для лиц не имеющих заболеваний органов дыхания.

Что лучше флюорография или рентген?

ucm352620

Люди далекие от медицины не всегда различают эти два метода исследования. Иногда пациенты, не понимая последствий воздействия на организм, подвергают себя повторной дозе облучения.

 

Чем они отличаются? Флюорография – это метод, применимый для возможного выявления болезни, тогда как рентгенографию делают для диагностирования уже обнаруженного заболевания. При помощи флюорографии врач может определить на первоначальных стадиях развития не только воспаление, но и другие заболевания лёгких, например, туберкулез, рак. Выявление множества заболеваний лёгких – одна из причин массового применения данного метода.

Но, флюорография показывает только наличие очагов поражения, а рентген дает более подробную картину. На флюорограмме можно увидеть только нечеткие нити, тогда как на рентгеновском снимке четко видно степень поражения и границы. То есть если у врача возникают сомнения, то дополнительно пациенту делают рентген.

Теперь возникает логичный вопрос: почему не сделать сразу рентгеновский снимок для выявления болезни? Дело в том, оборудование и материалы для флюорографии обходятся государству дешевле, чем для рентгенографии, поэтому применяют первый метод.

Методы распознавания пневмонии на снимке

При помощи флюорограммы можно определить следующие изменения

lung-cancer-illustration-466x298

на флюорографии:

  1. Область воспаления тканей легких.
  2. Фиброз (наполнение легких мокротой).
  3. Изменение контура и структуры лёгких.
  4. Увеличение лимфатических узлов на корнях легких.
  5. Кальцинаты и петрификаты.

Правда, врачебная практика показывает, что подозрение на воспаление лёгких может вызвать и плотные образования за тенью сердца. Если такой фактор присутствует на снимке, то проводится повторное обследование.

Недостатки флюорографического обследования

  • на флюорографии плохо видны линейные тени, которые определяют пневмонию;
  • недостаточно хорошо просматриваются стенки тонких полостей, поэтому не всегда при помощи флюорографии можно обнаружить кисту небольшого размера;
  • иногда воспаление легких показано на снимке флюорографии нечетко;
  • у детей младенческого возраста флюорография показана не всегда не классическими тенями или пятнами, а усиленным рисунком лёгких. Это особенно опасно для детей с иммунодефицитом. Очаги заболевания проявляются, но нечетко через 7–9 недель с начала заболевания;
  • некоторые виды воспаления у взрослых не всегда можно определить при помощи флюорографии. Например, микроплазменная инфекция только усиливает рисунок, без затемненных участков. Под
    strep-bacteria

    риск микоплазменного воспаления лёгких попадают в основном молодые люди от 5 до 25 лет. Источником заражения могут быть места массового скопления людей, школы, детские сады, среднеспециальные и высшие учебные заведения.

Однако такие недостатки характерны для классической пленочной флюорографии. К счастью, старые аппараты сменяются на цифровые. Цифровая флюорография позволяет быстрее определять воспаление легких на ранних стадиях.

Плюсы цифровой флюорографии

Данный метод имеет свои преимущества, благодаря которым активно сменяет старые технологии на эти, более новые.

  1. Пленка дает 8-15% брака, при применении цифрового флюорографического исследования не требуется повторное облучение пациента.
  2. Меньше доза облучения пациента. Если классический пленочный аппарат дает 0,5 мЗв за один сеанс, то цифровая флюорография дает 0,05 мЗв.
  3. Если пленочная флюорография позволяет распечатать только один снимок, то цифровая – любое количество.

Все же при диагностике пневмонии на первое место по точности

close-up-shot-of-a-hand-holding-tree-pills

выходит рентгенография, так как метод тоже модернизировался на цифровые снимки.

При помощи цифровой флюорограммы можно определить больше диагностических характеристик, чем классическим методом:

Кроме вышеперечисленных характеристик (фиброза, изменения легочного рисунка, кальцинатов, петрификатов, увеличения лимфатических узлов) можно выявить:

  • инфильтрацию;
  • склеротические изменения;
  • Затемненные очаги за тенью сердца, что дает возможность определить параканкрозное воспаление легких.
Все же флюорограмма при помощи цифрового снимка не может определить атипичную пневмонию вызванную пневмоцистами и хламидиями, поэтому рекомендуется применять рентгенографию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *