Причины и симптомы развития внутриутробной пневмонии

Внутриутробная пневмония относится к тяжёлым заболеваниям инфекционного характера. Лёгкие крохи инфицируются ещё до его появления на свет. Заболевание может иметь самостоятельную форму, а также «напарником» других диагнозов – сифилиса, токсоплазмоза, краснухи.

Ещё столетие назад внутриутробная пневмония была причиной высокой смертности новорождённых младенцев в первые дни жизни. Современные детские реаниматологи сумели победить инфекцию лёгких. Но последствия болезни все же неблагоприятно отражаются на дальнейшем развитии крохи.

Причины развития лёгочной пневмонии у плода

Пневмонию у новорождённых малышей берут под контроль врачи-неонатологи.

Human-stem-cells-can-be-genetically-engineered-into-“warrior”-cells-that-fight-HIV-and-can-attack-HIV-infected-cells-inside-a-tissue

Они причисляют заболевание к инфекционным формам. Но в ряде случаев оно развивается из-за аспирации, к которой затем добавляется инфекция.

  1. Причины следует искать в первую очередь в организме матери. Будущее здоровье новорождённых малышей зависит от состояния среды, в которой развивается плод. В ней могут присутствовать инфекционные агенты: Сбои в иммунной системе вплоть до её угнетения.
  2. Острые вирусные инфекции в третьем триместре (тяжёлые формы гриппа, бактериальная пневмония).
  3. Обострение хронических воспалительных процессов (пиелонефрит, тонзиллит, цистит и т. д.).
  4. TORCH-инфекции (трипонема, токсоплазмоз, герпес, краснуха, листерия и т. д.).

В период беременности лечение кортикостероидами и цитостатиками подавляет защитные функции организма. Если будущая мамочка работает с вредными отравляющими веществами, например, на производстве, то помогает патогенным возбудителям размножаться. Также к группе риска относятся женщины с ВИЧ-статусом и диагнозом алкоголизм.

Существует несколько способов инфицирования новорождённых малышей, которые и определяют вид воспаления:

  • через плаценту от матери (врождённая форма);
  • попадание в лёгкие заражённых вод околоплодных (внутриутробная пневмония);
  • во время родов через женские половые пути (интранатальная форма);
  • в роддоме или в домашних условиях (постнатальная форма).

Причины воспаления лёгких – возбудители инфекции:

images

  • хламидии;
  • пневмоцисты;
  • грибковые;
  • микоплазмы;
  • вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус – самые распространённые);
  • бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк).

Чаще всего врачи-неонатологи сталкиваются со смешанными воспалениями лёгких – бактериально — вирусными.

Внутриутробная пневмония протекает очень тяжело. По статистике, доля смертности среди детей до месяца – до 40%.

Симптоматика заболевания у новорождённых

Пневмония у новорождённых малышей проявляет себя по-разному. Все зависит от причины заболевания и условий заражения. Врождённое воспаление лёгких медики диагностируют по следующим признакам:

  • удушье при рождении;
  • синюшные отеки;
  • запоздалый крик или его отсутствие при рождении;
  • слабые рефлексы;
  • редкие шевеления конечностями;

    Mobile_Symptoms101_header2_Cough_Image1

  • обильное срыгивание при кормлении;
  • ослабленное дыхание (на вдохе вырывается стон);
  • подобие кашля;
  • вздутие живота;
  • увеличение селезёнки;
  • периодическое понижение температуры тела;
  • лихорадка (у доношенных малышей на второй день болезни).

Симптомы мучают кроху 4 недели. Пневмонии развиваются в первые дни жизни, протекая скрыто. Лишь на пятые сутки появляются первые признаки воспаления. Тяжесть течения зависит от возбудителя инфекции. Диагностировать вирусную пневмонию у новорождённых малышей сложнее, так как за ней сразу следует микробное инфицирование.

Недоношенными детками воспаление лёгких переносится сложнее. У них наблюдаются следующие симптомы:

  • пенистая жидкость изо рта;
  • развитие сепсиса;
  • одышка;
  • кожный цианоз;
  • учащённое дыхание;
  • осложнения со стороны важных органов;
  • долгое течение болезни;
  • необратимые физиологические последствия (переход в хроническую форму).

Лечение лёгочного воспаления

Little girl taking medicine

Лечение новорождённых малышей с лёгочной пневмонией проводят в отделении интенсивной терапии. Крохи находятся в инкубаторе, в котором поддерживаются все необходимые условия (влажность, температура, кислород). Параметры выставляются исходя из возраста (гестационного) маленького пациента. Способ кормления и объем «порции» зависит от зрелости крохи и его состояния.

Внутриутробная инфекция лечится антибиотиками. Для того чтобы выиграть время применяют комбинацию из нескольких препаратов. Её врач подбирает строя свои предположения. Определить восприимчивость возбудителя на отдельный медикамент потребует время, которое нельзя терять. Если комбинация подобрана верно, то через 3 дня состояние улучшится. В противном случае назначается другое лечение.

Для симптоматического лечения применяют муколитики и противовоспалительные средства. Также ранее считалось обязательным введение иммуноглобулинов недоношенным малышам, чтобы провести коррекцию иммунодефицита.

Прогноз при внутриутробной пневмонии

Современная терапия сводит показатель смертности к минимуму. Но вероятность развития фиброза лёгких остаётся. Развивающаяся гипоксия негативно отражается на умственном и физическом развитии ребёнка. Врачебный прогноз зависит от различных факторов:

  • своевременное лечение;
  • вид возбудителя;
  • состояния иммунитета;
  • физиологическая зрелость маленького пациента.

    wheatgrass-juice-opt

Курс лечения составляет 1 месяц, после него следует длительный
восстановительный период. Врач назначит физиотерапевтические процедуры.

К профилактическим мерам развития внутриутробной пневмонии относят повышение иммунитета у будущей мамочки и предотвращение у неё инфекционных заболеваний. Поэтому женщине так важно следить за своим здоровьем в период вынашивания плода.

Последствия внутриутробной пневмонии

Это заболевание у новорождённых не проходит без дальнейших последствий для организма. И решающий фактор – это время. Чем раньше будет установлен верный диагноз и проведена соответствующая терапия, тем лучше прогноз для маленького пациента на будущее.

Если правильное лечение началось уже в первые сутки жизни малыша, то воспаление пройдёт без следа. В ином случае, последствия инфекции проявятся разными способами. Она может распространиться на здоровую область лёгких. Как результат – плеврит, сепсис, отеки и дыхательная недостаточность.

При правильной коррекции и дальнейшем наблюдении у педиатра можно свести к минимуму различные риски.

Но некоторые последствия могут дать о себе знать спустя годы. Пневмония может перейти в хроническую форму, стать причиной образования спаек и нарушения нормальной работы лёгочной системы. Малыши, перенёсшие внутриутробную пневмонию, могут часто болеть, будучи взрослыми.

Физиологические особенности новорождённых крох, в том числе их пока ещё слабая иммунная система, делают их уязвимыми перед пневмонией. Плод «раним» ещё в утробе. Даже хорошее протекание беременности не даёт гарантии от опасного инфицирования – слишком много угрожающих факторов. От коварной инфекции никто не застрахован.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *